La criocirugía se está convirtiendo en una terapia establecida para el cáncer de próstata. Los mecanismos de la lesión durante la criocirugía incluyen daño directo a las células cancerosas
debido a la congelación, así como efectos en los que interviene el huésped como lesiones vasculares y efectos inmunológicos, que ocurren después de la descongelación.
Uno de los factores que determinan el tipo de daños durante la congelación es la velocidad de enfriamiento. En las tasas de enfriamiento rápido, la formación de hielo intracelular es el principal responsable de la destrucción de las células. Por el contrario, a bajas velocidades de enfriamiento, donde predomina la deshidratación existen lesiones osmóticas debido a los efectos de los solutos que causan daños. Durante el enfriamiento lento, se forma una capa de hielo fuera de la célula antes de propagarse dentro. Por consiguiente la célula se deshidrata y las biomoléculas endógenas son expuestas a altas concentraciones de solutos. Por el contrario la congelación rápida resulta en daños intracelulares letales debido a la formación de hielo. Otro factor determinante en la formación de hielo intracelular es la temperatura de nucleación de formación de hielo en el espacio extracelular. Estudios cinéticos han demostrado que entre menor sea la temperatura de nucleación mayor será la incidencia de formación intracelular de hielo.
A nivel molecular, la congelación afecta a los lípidos de membrana, proteínas y ácidos nucleicos, cambiando las interacciones hidrofóbicas e hidrofílicas determinando su estructura y función. Es sabido que el enfriamiento altera el estado físico de los lípidos, alterando así la organización de lípidos y la fluidez. Las membranas biológicas presentan a menudo una transición de estado de fase líquida cristalina a fase de gel durante el enfriamiento y viceversa cuando se calientan.
Se piensa que las consecuencias de las transiciones de fase incluyen aumento de la permeabilidad de la membrana y separación de fase lateral de los componentes de la membrana. Las proteínas pueden ser sometidas a alteraciones estructurales irreversibles con la congelación, debido a
la exposición a la concentración alta de solutos. Además, las proteínas y los lípidos están expuestos a las especies reactivas de oxígeno, debido a que los sistemas enzimáticos de barrido se vean comprometidos por congelación y el cambio físico propiedades y composición química de la membrana plasmática puede dar lugar a una fuga de solutos citoplásmicos.
Una de las pocas técnicas adecuadas para el estudio de los cambios-inducidos por congelación en la estructura y conformación de las biomoléculas celulares es la espectroscopía infrarroja (FTIR). En este trabajo la FTIR se utilizó para estudiar los cambios en el comportamiento de fases de la membrana lipídica y la estructura secundaria de proteínas en general durante la congelación de las células tumorales de próstata LNCaP. Las células de tumores se enfriaron a 2 ° C / min, mientras que se vario la temperatura de nucleación de hielo entre -3 y -10 ° C. Se descubrió que la
incidencia de la formación intracelular de hielo aumenta rápidamente en temperaturas de nucleación de hielo por debajo de -4 ° C y la supervivencia óptima celular se presenta en niveles intermedios de la deshidratación y la formación de hielo intracelular. El inicio de la transición de fase de líquido cristalino a gel coincide con la temperatura de nucleación del hielo, además ésta temperatura determina la co-operatividad de la transición y la trastorno residual de conformación de las membranas en el estado congelado. La exposición a altas concentraciones de soluto (causada por la deshidratación) es otra causa principal de muerte celular durante la congelación.
El efecto de la la temperatura de nucleación en la tasa de formación hielo intracelularestablece que entre menor sea ésta, mayor es la incidencia de formación de hielo intracelular en las células, lo cual podría explicar los efectos en el comportamiento de las fases de la membrana, que cambia en las células LNCaP de una fase liquida cristalin a gel con el enfriamiento. El efecto de la temperatura de nucleación en la respuesta termotrópica de la membranas se puede atribuir a las diferencias en el grado de la deshidratación celular. La deshidratación durante el secado al aire o secado con hielo se sabe que afecta el comportamiento de fases de los lípidos y
liposomas de las membranas biológicas.
Wolkers, F.W. (2007). Effects of freezing on membranes and proteins in LNCaP prostate tumor cells. Departamento de Ingeniería Biomédica . Universidad de Minesota